Toksonomi
DiagNosa NANDA 2012-2014
DOMAIN I :
PROMOSI KESEHATAN
Kelas 1 :
Kesadaran Kesehatan
1. Defisiensi
aktivitas pengalih
2. Gaya
hidup monoton
Kelas 2 :
Manajemen Kesehatan
1. Defisiensi
kesehatan komunitas
2. Perilaku
kesehatan cenderung beresiko
3. Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
4. Kesiapan
peningkatan status imunisasi
5. Ketidakefektifan
perlindungan
6. Ketidakefektifan
manajemen kesehatan diri
7. Kesiapan
meningkatkan menajemen kesehatan diri
8. Ketidakefektifan
manajemen regimen terapeutik keluarga
DOMAIN II :
NUTRISI
Kelas 1 :
Makan
1. Ketidakcukupan
ASI
2. KEtidakefektifan
pola makan bayi
3. Ketidakseimbangan
nutrisi ; kurang dari kebutuhan tubuh
4. Ketidakseimbangan
nutrisi ; lebih dari kebutuhan tubuh
5. Resiko
ketidakseimbangan nutrisi ; lebih dari kebutuhan tubuh
6. Kesiapan
meningkatkan nutrisi
7. Gangguan
menelan
Kelas 2 :
Pencernaan
Saat ini belum ada
Kelas 3 :
Absorbsi
Saat ini belum ada
Kelas 4 :
Metabolisme
1. Resiko
ketidakstabilan kadar glukosa darah
2. Ikterik
neonates
3. Resiko
ikterik neonates
4. Resiko
gangguan fungsi hati
Kelas 5 :
Hidrasi
1. Resiko
ketidakseimbangan elektrolit
2. Kesiapan
meningkatkan keseimbangan cairan
3. Kekurangan
volume cairan
4. Kelebihan
volume cairan
5. Resiko
kekurangan volume carian
6. Resiko
ketidakseimbangan volume cairan
DOMAIN III :
ELIMINASI DAN PERTUKARAN
Kelas 1 :
Fungsi urinarius
1. Inkontinensia
urinarius fungsional
2. Inkontinensia
urinarius aliran berlebihan
3. Inkontinensia
urinarius refleks
4. Inkontinensia
urinarius stres
5. Inkontinensia
urinarius dorongan
6. Resiko
Inkontinensia urinarius dorongan
7. Gangguan
eliminasi urinarius
8. Kesiapan
meningkatkan eliminsai urinarius
9. Retensi
urinarius
Kelas 2 :
Fungsi Gastrointestinal
1. Konstipasi
2. Persepsi
konstipasi
3. Resiko
konstipasi
4. Diare
5. Disfungsi
motilitas gastrointestinal
6. Inkontinensia
defikasi
Kelas 3 :
Fungsi integument
Saat ini belum ada
Kelas 4 :
Fungsi pernafasan
1. Ganguan
pertukaran gas
DOMAIN IV :
AKTIVITAS/ISTIRAHAT
Kelas 1 :
Tidur/istirahat
1. Insomnia
2. Deprivasi
tidur
3. Kesiapan
meningkatkan tidur
4. Gangguan
pola tidur
Kelas 2 :
Aktivitas/latihan
1. Resiko
sindrom disuse
2. Hambatan
mobilitas di tempat tidur
3. Hambatan
mobilitas fisik
4. Hambatan
mobilitas berkursi roda
5. Hambatan
kemampuan berpindah
6. Hambatan
berjalan
Kelas 3 :
Keseimbangan energy
1. Gangguan
medan energy
2. Keletihan
3. keluyuran
Kelas 4 :
Respon kerdiovaskuler/pulmonal
1. Intoleransi
aktivitas
2. Resiko
intoleransi aktifitas
3. Ketidakefektifan
pola nafas
4. Penurunan
curah jantung
5. Resiko
ketidakefktifan perfusi gastrointestinal
6. Resiko
ketidakefektifan perfusi ginjal
7. Gangguan
ventilasi spontan
8. Ketidakefektifan
perfusi jaringan perifer
9. Resiko
penurunan perfusi jaringan jantung
10. Resiko
ketidakefektifan perfusi jaringan otak
11. Resiko
ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
12. Disfungsi
respon penyapihan ventilator
Kelas 5 :
Perawatan diri
1. Hambatan
pemeliharaan rumah
2. Kesiapan
meningkatkan perawatan diri
3. Deficit
perawatan diri; mandi
4. Deficit
perawatan diri; berpakaian
5. Deficit
perawatan diri; makan
6. Deficit
perawatan diri; eliminasi
7. Pengabaian
diri
DOMAIN V :
PERSEPSI/KOGNISI
Kelas 1 :
Perhatian
1. Kealpaan
tubuh unilateral
Kelas 2 :
Orientasi
1. Sindrom
gangguan interpretasi lingkungan
Kelas 3 :
sensasi/persepsi
Saat ini belum ada
Kelas 4 :
Kognisi
1. Konfusi
akut
2. Konfusi
kronik
3. Resiko
konfusi akut
4. Ketidakefektifan
control impuls
5. Defisiensi
pengetahuan
6. Kesiapan
meningkatkan pengetahuan
7. Kerusakan
memori
Kelas 5 :
Komunikasi
1. Kesiapan
meningkatkan komunikasi
2. Hambatan
kemunikasi verbal
DOMAIN VI :
PERSEPSI DIRI
Kelas 1 : Konsep diri
1.
Keputusasaan
2.
Resiko pelemahan
martabat
3.
Resiko kesepian
4.
Gangguan
identitas pribadi
5.
Resiko gangguan
identitas pribadi
6.
Kesiapan
meningkatkan konsep diri
Kelas 2 : Harga diri
1.
Harga diri rendah
kronik
2.
Resiko harga diri
rendah kronik
3.
Resiko harga diri
rendah situasional
4.
Harga diri rendah
situasional
Kelas 3 : Citra tubuh
1.
Gangguan citra
tubuh
DOMAIN VII :
HUBUNGAN PERAN
Kelas 1 :
Peran pemberi asuhan
- Ketidakefektifan pemberian ASI
- Diskontinuitas pemberian ASI
- Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
- Ketegangan peran pemberi asuhan
- Resiko ketegangan peran pemberi asuhan
- Hambatan menjadi orang tua
- Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua
- Resiko hambatan menjadi orang tua
Kelas 2 :
Hubungan keluarga
- Resiko hambatan perlekatan
- Disfungsi proses keluarga
- Gangguan proses keluarga
- Kesiapan meningkatkan proses keluarga
Kelas 3 :
Performa peran
- Ketidakefektifan hubungan
- Kesiapan meningkatkan hubungan
- Resiko ketidakefektifan hubungan
- Konflik peran orang tua
- Ketidakefektifan performa peran
- Hambatan interaksi sosial
DOMAIN VIII :
SEKSUALITAS
Kelas 1 :
Identitas seksual
Saat ini belum ada
Kelas 2 :
Fungsi seksual
- Disfungsi seksual
- Ketidakefektifan pola seksualitas
Kelas 3 :
Reproduksi
- Ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
- Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan
- Resiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
- Resiko gangguan hubungan ibu/janin
DOMAIN IX :
KOPING/TOLERANSI STRES
Kelas 1 :
Respon pascatrauma
- Sindrom pascatrauma
- Resiko sindrom pascatrauma
- Sindrom trauma perkosaan
- Sindrom stress akibat perpindahan
- Resiko sindroma stress akibat perpindahan
Kelas 2 :
Respon koping
- Ketidakefektifan perencanaan aktivitas
- Resiko ketidakefektifan perencanaan aktifitas
- Ansietas
- Penurunan koping keluarga
- Koping defensive
- Ketidakmampuan koping keluarga
- Ketidakefktifan koping
- Ketidakefektifan koping komunitas
- Kesiapan meningkatan koping
- Kesiapan meningkatkan koping komunitas
- Kesiapan meningkatkan koping keluarga
- Ansietas kematian
- Ketidakefektifan penyangkalan
- Gagal bertumbuh dewasa
- Ketakutan
- Dukacita
- Dukacita terganggu
- Resiko dukacita terganggu
- Kesiapan meningkatkan kekuatan
- Ketidakberdayaan
- Resiko ketidakberdayaan
- Gangguan penyesuaian individu
- Kesiapan meningkatkan penyesuaian
- Resiko gangguan penyesaian
- Kepedihan kronis
- Stress berlebihan
Kelas 3 :
stress neurobehavioral
- Resiko disintegrasi perilaku bayi
- Disrefleksia autonomic
- Resiko disrefleksia autonomic
- Disintegrasi perilaku bayi
- Kesiapan meningkatkan integrasi perilaku bayi
- Penurunan kapasitas adaptif intrakranial
DOMAIN X :
PRINSIP HIDUP
Kelas 1 :
Nilai
- Kesiapan meningkatkan harapan
Kelas 2 :
Keyakinan
- Kesiapan meningkatkan harapan
- Kesiapan meningkatkan kesejahteraan spiritual
Kelas 3 :
Keselarasan nilai/keyakinan/tindakan
- Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan
- Konflik pengambilan keputusan
- Distress moral
- Ketidakpatuhan
- Hambatan religiositas
- Kesiapan meningkatkan religiositas
- Resiko hambatan religiositas
- Distress spiritual
- Resiko distress spiritual
DOAMIN XI :
KEAMANAN/PERLINDUNGAN
Kelas 1 :
Infeksi
- Resiko infeksi
Kelas 2 :
cidera fisik
- Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
- Resiko aspirasi
- Resioko perdarahan
- Kerusakan gigi
- Resiko mata kering
- Resiko jatuh
- Resiko cidera
- Kerusakan membrane mukosa oral
- Resiko cidera akibat posisi perioperatif
- Resiko disfungsi neurovaskuler perifer
- Resiko syok
- Kerusakan integritas kulit
- Resiko kerusakan integritas kulit
- Resiko sindrom kematian bayi mendadak
- Resiko asfeksia
- Perlambatan pemulihan pascabedah
- Resiko cidera termal
- Kerusakan integritas jaringan
- Resiko trauma
- Resiko trauma vaskuler
Kelas 3 :
kekerasan
- Resiko perilaku kekerasan terhadap orang lain
- Resiko perilaku kekerasan terahdap diri sendiri
- Mutilasi diri
- Resiko mutilasi diri
- Resiko bunuh diri
Kelas 4 :
bahaya lingkungan
- Kontaminasi
- Resiko kontaminasi
- Resiko keracunan
Kelas 5 :
proses pertahanan
- Resiko efek samping media kontras beryodium
- Resiko respon alergi
- Respon alergi lateks
- Resiko respon alergi lateks
Kelas 6 :
termoreguulasi
- Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh
- Hipertermia
- Hipotermia
- Ketidakefektifan termoregulasi
DOMAIN XII :
KENYAMANAN
Kelas 1 :
Kenyamanan fisik
- Gangguan ras nyaman
- Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
- Mual
- Nyeri akut
- Nyeri kronis
Kelas 2 :
Kenyamanan lingkungan
- Gangguan rasa nyaman
- Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
Kelas 3 :
Kenyamanan social
- Gangguan rasa nyaman
- Isolasi sosial
DOMAIN XIII :
PERTUMBUHAN/PERKEMBANGAN
Kelas 1 :
Pertumbuhan
- REsiko pertumbuhan tidak porposional
- Keterlambatan pertumbuhan dan perkembagan
Kelas 2 :
Perkembangan
- Resiko keterlambatan perkembangan
- Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan