Senin, 19 November 2012

Toksonomi DiagNosa NANDA 2012-2014



Toksonomi DiagNosa NANDA 2012-2014

DOMAIN I           : PROMOSI KESEHATAN
Kelas 1  : Kesadaran Kesehatan
1.       Defisiensi aktivitas pengalih
2.       Gaya hidup monoton
Kelas 2  : Manajemen Kesehatan
1.       Defisiensi kesehatan komunitas
2.       Perilaku kesehatan cenderung beresiko
3.       Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
4.       Kesiapan peningkatan status imunisasi
5.       Ketidakefektifan perlindungan
6.       Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
7.       Kesiapan meningkatkan menajemen kesehatan diri
8.       Ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik keluarga
DOMAIN II          : NUTRISI
Kelas 1  : Makan
1.       Ketidakcukupan ASI
2.       KEtidakefektifan pola makan bayi
3.       Ketidakseimbangan nutrisi ; kurang dari kebutuhan tubuh
4.       Ketidakseimbangan nutrisi ; lebih dari kebutuhan tubuh
5.       Resiko ketidakseimbangan nutrisi ; lebih dari kebutuhan tubuh
6.       Kesiapan meningkatkan nutrisi
7.       Gangguan menelan
Kelas 2  : Pencernaan
Saat ini belum ada
Kelas 3  : Absorbsi
Saat ini belum ada
Kelas 4  : Metabolisme
1.       Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
2.       Ikterik neonates
3.       Resiko ikterik neonates
4.       Resiko gangguan fungsi hati
Kelas 5  : Hidrasi
1.       Resiko ketidakseimbangan elektrolit
2.       Kesiapan meningkatkan keseimbangan cairan
3.       Kekurangan volume cairan
4.       Kelebihan volume cairan
5.       Resiko kekurangan volume carian
6.       Resiko ketidakseimbangan volume cairan

DOMAIN III         : ELIMINASI DAN PERTUKARAN
Kelas 1  : Fungsi urinarius
1.       Inkontinensia urinarius fungsional
2.       Inkontinensia urinarius aliran berlebihan
3.       Inkontinensia urinarius refleks
4.       Inkontinensia urinarius stres
5.       Inkontinensia urinarius dorongan
6.       Resiko Inkontinensia urinarius dorongan
7.       Gangguan eliminasi urinarius
8.       Kesiapan meningkatkan eliminsai urinarius
9.       Retensi urinarius
Kelas 2  : Fungsi Gastrointestinal
1.       Konstipasi
2.       Persepsi konstipasi
3.       Resiko konstipasi
4.       Diare
5.       Disfungsi motilitas gastrointestinal
6.       Inkontinensia defikasi
Kelas 3  : Fungsi integument
Saat ini belum ada
Kelas 4  : Fungsi pernafasan
1.       Ganguan pertukaran gas

DOMAIN IV        : AKTIVITAS/ISTIRAHAT
Kelas 1  : Tidur/istirahat
1.       Insomnia
2.       Deprivasi tidur
3.       Kesiapan meningkatkan tidur
4.       Gangguan pola tidur
Kelas 2  : Aktivitas/latihan
1.       Resiko sindrom disuse
2.       Hambatan mobilitas di tempat tidur
3.       Hambatan mobilitas fisik
4.       Hambatan mobilitas berkursi roda
5.       Hambatan kemampuan berpindah
6.       Hambatan berjalan
Kelas 3                  : Keseimbangan energy
1.       Gangguan medan energy
2.       Keletihan
3.       keluyuran
Kelas 4  : Respon kerdiovaskuler/pulmonal
1.       Intoleransi aktivitas
2.       Resiko intoleransi aktifitas
3.       Ketidakefektifan pola nafas
4.       Penurunan curah jantung
5.       Resiko ketidakefktifan perfusi gastrointestinal
6.       Resiko ketidakefektifan perfusi ginjal
7.       Gangguan ventilasi spontan
8.       Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
9.       Resiko penurunan perfusi jaringan jantung
10.   Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
11.   Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
12.   Disfungsi respon penyapihan ventilator
Kelas 5  : Perawatan diri
1.       Hambatan pemeliharaan rumah
2.       Kesiapan meningkatkan perawatan diri
3.       Deficit perawatan diri; mandi
4.       Deficit perawatan diri; berpakaian
5.       Deficit perawatan diri; makan
6.       Deficit perawatan diri; eliminasi
7.       Pengabaian diri
DOMAIN V          : PERSEPSI/KOGNISI      
Kelas 1  : Perhatian
1.       Kealpaan tubuh unilateral

Kelas 2  : Orientasi
1.       Sindrom gangguan interpretasi lingkungan
Kelas 3  : sensasi/persepsi
Saat ini belum ada
Kelas 4  : Kognisi
1.       Konfusi akut
2.       Konfusi kronik
3.       Resiko konfusi akut
4.       Ketidakefektifan control impuls
5.       Defisiensi pengetahuan
6.       Kesiapan meningkatkan pengetahuan
7.       Kerusakan memori
Kelas 5  : Komunikasi
1.       Kesiapan meningkatkan komunikasi
2.       Hambatan kemunikasi verbal
DOMAIN VI        : PERSEPSI DIRI
Kelas 1  : Konsep diri
1.       Keputusasaan
2.       Resiko pelemahan martabat
3.       Resiko kesepian
4.       Gangguan identitas pribadi
5.       Resiko gangguan identitas pribadi
6.       Kesiapan meningkatkan konsep diri
Kelas 2  : Harga diri
1.       Harga diri rendah kronik
2.       Resiko harga diri rendah kronik
3.       Resiko harga diri rendah situasional
4.       Harga diri rendah situasional
Kelas 3  : Citra tubuh
1.                               Gangguan citra tubuh

DOMAIN VII       : HUBUNGAN PERAN
Kelas 1  : Peran pemberi asuhan
  1. Ketidakefektifan pemberian ASI
  2. Diskontinuitas pemberian ASI
  3. Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
  4. Ketegangan peran pemberi asuhan
  5. Resiko ketegangan peran pemberi asuhan
  6. Hambatan menjadi orang tua
  7. Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua
  8. Resiko hambatan menjadi orang tua
Kelas 2  : Hubungan keluarga
  1. Resiko hambatan perlekatan
  2. Disfungsi proses keluarga
  3. Gangguan proses keluarga
  4. Kesiapan meningkatkan proses keluarga
Kelas 3  : Performa peran
  1. Ketidakefektifan hubungan
  2. Kesiapan meningkatkan hubungan
  3. Resiko ketidakefektifan hubungan
  4. Konflik peran orang tua
  5. Ketidakefektifan performa peran
  6. Hambatan interaksi sosial

DOMAIN VIII      : SEKSUALITAS
Kelas 1  : Identitas seksual
Saat ini belum ada
Kelas 2  : Fungsi seksual
  1. Disfungsi seksual
  2. Ketidakefektifan pola seksualitas
Kelas 3  : Reproduksi
  1. Ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
  2. Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan
  3. Resiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
  4. Resiko gangguan hubungan ibu/janin
DOMAIN IX         : KOPING/TOLERANSI STRES
Kelas 1  : Respon pascatrauma
  1. Sindrom pascatrauma
  2. Resiko sindrom pascatrauma
  3. Sindrom trauma perkosaan
  4. Sindrom stress akibat perpindahan
  5. Resiko sindroma stress akibat perpindahan
Kelas 2  : Respon koping
  1. Ketidakefektifan perencanaan aktivitas
  2. Resiko ketidakefektifan perencanaan aktifitas
  3. Ansietas
  4. Penurunan koping keluarga
  5. Koping defensive
  6. Ketidakmampuan koping keluarga
  7. Ketidakefktifan koping
  8. Ketidakefektifan koping komunitas
  9. Kesiapan meningkatan koping
  10. Kesiapan meningkatkan koping komunitas
  11. Kesiapan meningkatkan koping keluarga
  12. Ansietas kematian
  13. Ketidakefektifan penyangkalan
  14. Gagal bertumbuh dewasa
  15. Ketakutan
  16. Dukacita
  17. Dukacita terganggu
  18. Resiko dukacita terganggu
  19. Kesiapan meningkatkan kekuatan
  20. Ketidakberdayaan
  21. Resiko ketidakberdayaan
  22. Gangguan penyesuaian individu
  23. Kesiapan meningkatkan penyesuaian
  24. Resiko gangguan penyesaian
  25. Kepedihan kronis
  26. Stress berlebihan
Kelas 3  : stress neurobehavioral
  1. Resiko disintegrasi perilaku bayi
  2. Disrefleksia autonomic
  3. Resiko disrefleksia autonomic
  4. Disintegrasi perilaku bayi
  5. Kesiapan meningkatkan integrasi perilaku bayi
  6. Penurunan kapasitas adaptif intrakranial
DOMAIN X          : PRINSIP HIDUP
Kelas 1  : Nilai
  1. Kesiapan meningkatkan harapan
Kelas 2  : Keyakinan
  1. Kesiapan meningkatkan harapan
  2. Kesiapan meningkatkan kesejahteraan spiritual
Kelas 3  : Keselarasan nilai/keyakinan/tindakan
  1. Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan
  2. Konflik pengambilan keputusan
  3. Distress moral
  4. Ketidakpatuhan
  5. Hambatan religiositas
  6. Kesiapan meningkatkan religiositas
  7. Resiko hambatan religiositas
  8. Distress spiritual
  9. Resiko distress spiritual
DOAMIN XI         : KEAMANAN/PERLINDUNGAN
Kelas 1  : Infeksi
  1. Resiko infeksi
Kelas 2  : cidera fisik
  1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
  2. Resiko aspirasi
  3. Resioko perdarahan
  4. Kerusakan gigi
  5. Resiko mata kering
  6. Resiko jatuh
  7. Resiko cidera
  8. Kerusakan membrane mukosa oral
  9. Resiko  cidera akibat posisi perioperatif
  10. Resiko disfungsi neurovaskuler perifer
  11. Resiko syok
  12. Kerusakan integritas kulit
  13. Resiko kerusakan integritas kulit
  14. Resiko sindrom kematian bayi mendadak
  15. Resiko asfeksia
  16. Perlambatan pemulihan pascabedah
  17. Resiko cidera termal
  18. Kerusakan integritas jaringan
  19. Resiko trauma
  20. Resiko trauma vaskuler
Kelas 3  : kekerasan
  1. Resiko perilaku kekerasan terhadap orang lain
  2. Resiko perilaku kekerasan terahdap diri sendiri
  3. Mutilasi diri
  4. Resiko mutilasi diri
  5. Resiko bunuh diri
Kelas 4  : bahaya lingkungan
  1. Kontaminasi
  2. Resiko kontaminasi
  3. Resiko keracunan
Kelas 5  : proses pertahanan
  1. Resiko efek samping media kontras beryodium
  2. Resiko respon alergi
  3. Respon alergi lateks
  4. Resiko respon alergi lateks
Kelas 6  : termoreguulasi
  1. Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh
  2. Hipertermia
  3. Hipotermia
  4. Ketidakefektifan termoregulasi
DOMAIN XII       : KENYAMANAN
Kelas 1  : Kenyamanan fisik
  1. Gangguan ras nyaman
  2. Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
  3. Mual
  4. Nyeri akut
  5. Nyeri kronis
Kelas 2  : Kenyamanan lingkungan
  1. Gangguan rasa nyaman
  2. Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
Kelas 3  : Kenyamanan social
  1. Gangguan rasa nyaman
  2. Isolasi sosial

DOMAIN XIII      : PERTUMBUHAN/PERKEMBANGAN
Kelas 1  : Pertumbuhan
  1. REsiko pertumbuhan tidak porposional
  2. Keterlambatan pertumbuhan dan perkembagan
Kelas 2  : Perkembangan
  1. Resiko keterlambatan perkembangan
  2. Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan